Porselen dişler aşağıdaki ana endikasyonlara sahiptir:
I. Diş Kusurları
1. Diş çürüklerinden kaynaklanan geniş alanlı diş kusurları:
- Diş çürüğü derin dentine ilerlediğinde veya pulpayı da kapsadığında çoğu zaman kanal tedavisine ihtiyaç duyulur. Kök kanal tedavisinden sonra dişler, pulpadan gelen besin kaynağının kaybı nedeniyle nispeten kırılgan hale gelecek ve çatlamaya yatkın hale gelecektir. Porselen dişler bu tür dişler için iyi bir koruma sağlayabilir ve dişlerin şeklini ve işlevini eski haline getirebilir.
- Çürük boyutunun büyük olduğu ve basit dolgunun dişlerin normal şeklini ve fonksiyonunu geri getiremediği durumlarda porselen dişler daha kalıcı bir restorasyon etkisi sağlayabilir. Örneğin arka dişlerin bitişik yüzeyleri hasar gördüğünde ve birden fazla diş yüzeyini kapsadığında dolgu malzemesinin düşmesi kolaydır. Şu anda porselen diş yapmak, dişlerin bitişik ilişkisini ve çiğneme fonksiyonunu daha iyi bir şekilde eski haline getirebilir.
2. Travma sonucu oluşan diş kusurları:
- Çarpma, düşme gibi dış kuvvetlerden dolayı dişler kısmen kırıldığında veya ciddi hasar gördüğünde restorasyon için porselen dişler kullanılabilir. Eğer travma pulpayı etkilemiyorsa diş hazırlığının hemen ardından porselen diş yapılabilir. Pulpanın hasar görmesi durumunda önce kanal tedavisi, ardından porselen diş restorasyonu yapılmalıdır.
- Ön diş travması sonucu oluşan kesici diş kusurları ve kron kırıklarında porselen dişler dişlerin estetiğini ve fonksiyonunu geri kazandırabilir. Aynı zamanda daha doğal bir restorasyon etkisi elde etmek için porselen malzemelerin farklı renkleri ve şeffaflıkları hastanın ihtiyacına göre seçilebilir.
II. Diş Renklenmeleri
1. Tetrasiklin lekeli dişler:
- Diş gelişimi ve mineralizasyonu sırasında tetrasiklin ilaçlarının alınması dişlerde renk değişikliğine neden olabilir. Tetrasiklin lekeli dişlerin rengi genellikle gri, sarı veya kahverengi olup estetiği ciddi şekilde etkiler. Porselen dişler renkleşmiş diş yapısını kapatarak güzel bir restorasyon etkisi sağlayabilir.
- Hafif tetrasiklin lekeli dişlerde, doğal bir restorasyon etkisi elde etmek için daha açık renkli porselen malzemeler seçilebilir. Şiddetli tetrasiklin lekeli dişler için, porselen dişlerin renginin komşu dişlerle tutarlı olmasını sağlamak için birden fazla renk karşılaştırması ve ayarlama yapılması gerekebilir.
2. Diş florozisi:
- Diş florozisi, diş gelişimi sırasında aşırı flor alımından kaynaklanır. Dental florozis, diş yüzeyinde kireçli, sarı veya kahverengi lekeler olarak kendini gösterir ve ciddi vakalarda mine kusurları da eşlik edebilir. Porselen dişler, diş florozisinin görünümünü etkili bir şekilde iyileştirebilir ve dişlerin estetiğini ve işlevini eski haline getirebilir.
- Hafif diş florozisinde restorasyon için porselen kaplamalar düşünülebilir. Bu restorasyon yöntemi daha az diş dokusunu ortadan kaldırır. Orta ila şiddetli diş florozisi için porselen dişler daha iyi bir seçim olabilir.
3. Pulpa nekrozu nedeniyle dişlerin renklenmesi:
- Travma ya da diş çürüklerinden kaynaklanan pulpa nekrozu nedeniyle dişlerin yavaş yavaş gri-siyah ya da koyu sarıya dönmesi. Porselen dişler renkleşmiş diş yapısını kapatarak dişlerin doğal rengini ve görünümünü geri kazandırabilir.
- Porselen diş restorasyonu öncesinde diş sağlığının sağlanması için nekrotik pulpalı dişlere kanal tedavisi yapılmalıdır.
III. Kötü Diş Şekli
1. Mikrodonti:
- Mikrodonti, hacmi normal dişlerden çok daha küçük olan, genellikle konik veya fusiform dişleri ifade eder. Porselen dişler, mikrodonti dişlerinin hacmini ve şeklini artırarak onların komşu dişlerle koordine olmasını sağlayabilir ve dişlerin estetiğini iyileştirebilir.
- Mikrodonti restorasyonu için dişlerin özel durumuna göre kişiye özel tasarım yapılmalı, uygun porselen materyaller ve restorasyon yöntemleri seçilmelidir.
2. Konik dişler:
- Konik dişlerin taç kısmı koniktir ve genellikle üst yan kesici dişlerde görülür. Porselen dişler, konik dişlerin şeklini değiştirerek onları normal dişlerin şekline yaklaştırabilir ve estetiği geliştirebilir.
- Konik dişlerin restorasyonunda, kötü oklüzyon veya yiyecek gömülülüğü gibi sorunların önlenmesi için dişlerin normal oklüzal ilişkisinin ve komşuluk ilişkisinin korunmasına dikkat edilmelidir.
3. Deforme olmuş dişler:
- Mine hipoplazisi ve dentin hipoplazisi gibi bazı konjenital veya edinilmiş diş deformiteleri, dişlerin anormal şekillerine, renklerine ve dokularına yol açabilir. Porselen dişler bu deforme olmuş dişleri onarabilir ve dişlerin görünümünü ve işlevini iyileştirebilir.
- Deforme olmuş dişlerin restorasyonu için hastanın yaşı, ağız sağlık durumu ve estetik ihtiyaçları gibi faktörler kapsamlı bir şekilde dikkate alınarak kişiye özel bir restorasyon planı oluşturulmalıdır.
IV. Kanal Tedavisi Sonrası
1. Dişlerin güçlendirilmesi:
- Kanal tedavisinden sonra dişler, pulpanın besin kaynağının kaybı nedeniyle giderek kırılgan hale gelecek ve çatlamaya yatkın hale gelecektir. Porselen dişler, kanal tedavisinden sonra dişlere ek koruma sağlayabilir ve dişlerin sağlamlığını ve stabilitesini artırabilir.
- Genellikle kanal tedavisinden sonra bir ila iki hafta gözlemleyin. Dişlerde ağrı, şişlik gibi belirtiler ortadan kalktıktan sonra porselen diş restorasyonu yapılabilir.
2. Diş fonksiyonunun eski haline getirilmesi:
- Kanal tedavisi sonrası dişlerde renk değişikliği, hassasiyet gibi estetiği ve çiğneme fonksiyonunu etkileyen sorunlar ortaya çıkabilir. Porselen dişler, dişlerin görünümünü ve fonksiyonunu eski haline getirebilir ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirebilir.
- Porselen diş restorasyonu yapılırken, restore edilen dişlerin estetik etkilerinin ve çiğneme fonksiyonlarının iyi olmasını sağlamak için uygun porselen malzemeleri ve restorasyon yöntemleri seçilmelidir.