1, zirkonya taç implantlarının türleri ve özellikleri
Modern oral restorasyon alanında önemli bir seçim olarak zirkonya taç implantları esas olarak iki kategoriye ayrılmıştır: tek katmanlı zirkonya kronları ve çok katmanlı zirkonya kronları .
The single-layer zirconia crown is made of high-purity zirconia material, which has excellent mechanical strength (900-1200MPa) and excellent biocompatibility. Its Mohs hardness reaches 8.5, which is close to natural tooth enamel and has excellent wear resistance. It is commonly used for posterior tooth restoration in clinical practice, especially Yüksek ısırık kuvveti olan vakalar için.
Çok katmanlı zirkonya tacı, yüksek şeffaf zirkonya (40-45%}%) ve iç tabakadan yapılmış dış tabaka ile gradyan sinterleme teknolojisi ile elde edilir ve bu yapısal tasarımın yeterli estetiğin (yeterli estetiği elde etmesi ve yeterli estetiğin sağlanmasını sağlar) (800-1000 mpa) . Bu tür tasarım, doğal dişlerin katmanını mükemmel bir şekilde simüle edebilen ön dişlerin estetik restorasyonunda yaygın olarak kullanılır .
2, implant seçimi ve hazırlık için anahtar noktalar
Uygun bir implant seçmek, şu anda . zirkonya kronlarının başarılı onarımı için temeldir, piyasadaki ana dikim sistemleri zirkonya restorasyonunu desteklemektedir, ancak şu belirtilmelidir:
İmplant platformu eşleştirme: Tipik olarak, 4.0-6.0 mm çapına sahip bir platform seçilir ve mekanik stabilite .
Abutment seçimi: zirkonya abutment özelleştirilmiş işleme gerektirir ve açı abutment (15-30 derecesi) . implantının uzun eksen sapmasını düzeltebilir . .} 3 mm'den büyük veya eşit olmalıdır.
Hazırlık Gereksinimleri: İmplant çevresinde en az 1 mm bukkal ve lingual kemik kütlesi tutulmalı ve istenen dişeti konturunu elde etmek için 2 mm'ye eşit veya eşit olması önerilir .
3, dijital onarım işlemi akışı
Modern Zirkonya taç restorasyonu tam dijitalleşme elde etti ve standart süreç şunları içerir:
Veri toplama aşaması:
Oral tarama doğruluğunun 20 μm içinde olması gerekir (3SHAPE TRIOS sistemi gibi)
Osseointegrasyonu değerlendirmek için kullanılan 0,2 mm'ye eşit veya eşit olan CBCT tarama katmanı kalınlığı
Dinamik ısırık kaydı, 0,01 mm doğrulukla T-tarama sistemini benimser
Tasarım aşaması:
Exocad yazılımı kullanarak tasarım, oklüzal yüzey kalınlığı 1.0 mm'den daha büyük veya daha büyük ve eksenel yüzey kalınlığı 0,5 mm'den daha büyük veya daha büyük
Kenar tasarımı, 0.8-1.2 mm genişliğinde derin bir içbükey (pah) veya omuz tipini benimser
Bitişik noktalar, 0.05-0.1 mm tampon boşluğu ile ayarlanmıştır
İşleme aşaması:
5- eksen bağlantılı kesme ekipmanının benimsenmesi (CEREC MCXL gibi)
Önceden Sinterlenmiş Blok Kesme Ödeneği 0.2-0.3 mm
Son sinterleme sıcaklığı 1450-1550} derecesi, büzülme oranı 20-25%
Yüzey işlem aşaması:
Sandblasting tedavisi: 50 μ m alümina parçacıkları, basınç 2-2.5 çubuk
Boyama işlemi: Özel boyama çözümü kullanarak, sinterlemeden sonra renk stabilitesi Δ e<1.5
Cam Tedavisi: 10-20} μm parlak katman oluşturmak için 780-820 derecesinde düşük sıcaklıkta sinterleme
4, Anahtar Klinik Bağlama Teknolojileri
Bağlama zirkonya kronlarının başarı oranı, restorasyonun ömrünü doğrudan etkiler ve şunlara özel dikkat gösterilmelidir:
Yapışkan Yüzey Tedavisi:
60 saniye boyunca% 10 hidrofluorik asit aşındırması (sadece yüzey modifiye zirkoniye uygulanabilir)
60 saniyelik reaksiyon süresi ile silan kuplaj maddesi tedavisi (Monobond Plus gibi)
MDP fosfat monomer tedavisi (Panavia 21 gibi) yapışkan mukavemeti 35MPa'ya yükseltebilir
Yapışkan Seçim:
Reçine Modifiye Cam İyonomer (FUJICEM2 gibi) rutin vakalar için uygundur
Kendine bağlanma reçinesi (relyxunicem2 gibi) çalıştırılması kolaydır
Çift kürleme reçinesi (varoolink estetiği gibi) yüksek estetik gereksinimleri olan ön dişler için uygundur
Konumlandırma Kontrolü:
Pozisyonu kontrol etmek için 30 μm ısırık kağıdı kullanın
Dinamik Işık Kürleme Teknolojisi: Önce kenarı 5 saniye boyunca iyileştirin, ardından 20 saniye boyunca tamamen iyileştirin
Son ısırık ayarından sonra, merkezi ısırıkta 3-5 temas noktaları vardır ve yanal harekette parazit yoktur
5, postoperatif bakım ve uzun vadeli etkiler
Zirkonya tacının 5- yıl başarı oranı 95-98%ulaşabilir, ancak standart bakım gerektirir:
Postoperative 6-month follow-up: Periotest was used to measure implant stability (ISQ value should be>65)
Yıllık Profesyonel Temizlik: Sıradan ultrasonik ekipman tarafından zirkonya yüzeyine zarar vermekten kaçınmak için titanyum kazıyıcı kullanın
Düzenli ısırık denetimi: T-tarama, erken temas noktalarını ayarlamak için her 2 yılda bir tekrar kontrol edilmelidir
Görüntüleme İzleme: Kemik rezorpsiyonunu değerlendirmek için her yıl dijital kök apeks filmlerini alın (yıllık rezorpsiyon olmalıdır<0.2mm)
Malzeme biliminin geliştirilmesiyle, yeni nesil zirkonya malzemeleri (3y-TZP gibi), 1400MPA'lık bükülme gücünde bir atılım ve dinamik navigasyon dikim teknolojisi ile birleştirildi (0 .} 3mm içinde 0 . 3mm içinde, ai tasarım sistemi, zirkona taç restorasyonuna girer, yeni bir sönük Hassasiyet . Klinik veriler, 10- yıl, standart operasyona sahip zirkonya kronlarının hayatta kalma oranının%92.7'ye ulaşabileceğini ve implant restorasyonu için altın standartlarından biri olabileceğini göstermektedir.